Solución para la comunicación de actividad asistencial a Administración Pública y Aseguradoras

Costaisa ha desarrollado DataConnect, una plataforma web que captura la actividad asistencial que los centros de salud deben notificar a los organismos públicos con competencia en el ámbito de la salud, y también a las aseguradoras: Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD), registros de listas de espera y artroplastias. Se conecta a los Sistemas de Información del Hospital (HIS, en su denominación en inglés) e incorpora un sistema de controles y validaciones dinámicas para automatizar el proceso.

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BADALONA SERVEIS ASSISTENCIALS

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Descripción

Se decidió desarrollar una solución de integración de la información asistencial que sistematizara las reglas de negocio para la abstracción de conjuntos de datos.

Funcionamiento: 

• Todas las acciones asociadas al CMBD en cada nivel asistencial (alta hospitalaria, primaria, sociosanitario, salud mental, consultas externas, urgencias, etc.) quedan registradas en un sistema transaccional en tiempo real
• Cada transacción, independientemente del origen (centro, unidad funcional, servicio o usuario) o tipo de actividad realizada se envía al motor de integración vía mensaje HL7, consultas SQL o WebService
• El motor de integración es el encargado de procesar cada mensaje generando, según el mensaje y evento, los registros apropiados (CMBD, Lista de Espera o  Registro de Prótesis) para su validación y tratamiento en la aplicación
• Una vez validados los registros, pueden enviarse manualmente o mediante una tarea programada. Las respuestas del destinatario son procesadas automáticamente y registradas, y los errores son categorizados para facilitar su tratamiento, pudiéndose exportar a una hoja de cálculo
• El sistema genera los diferentes formatos de salida y realiza los envíos automatizados que estén configurados a las diversas salidas configuradas

Se diseñó la herramienta para que fuera escalable y abierta para poder ir incorporando los cambios en los requerimientos de información que la administración pública y aseguradoras exigían al centro, y con la perspectiva de que la plataforma fuese creciendo con el paso del tiempo.

Premisas en su desarrollo:

• Unificar el sistema de tratamiento y envío de registros de todos los niveles asistenciales independientemente del sistema de información que se utilice en cada centro 
• Incorporar una herramienta de gestión y validación eficiente con controles y validaciones dinámicas basadas en reglas con independencia de la gestión asistencial
• Facilitar la clasificación y consulta de los diferentes registros por criterios homogéneos de búsqueda
• Permitir definir y variar las estructuras de datos dinámicamente e independientemente del fabricante de la aplicación para poder adaptarla a los requisitos de las administraciones públicas receptoras de esta información y a las propias necesidades del centro
• Permitir la creación y modificación de reglas y validación de negocio por parte del cliente
  Facilitar el envío de los datos automatizando el proceso de generación validación y envío de los registros a los diversos destinatarios
• Facilitar la clasificación y gestión de los errores y avisos, tanto de los provenientes de las reglas de validación definidas por el usuario como los devueltos por los destinatarios
• Facilitar la interoperabilidad entre el sistema de codificación y validación de datos y los sistemas proveedores y receptores de información utilizando estándares de comunicación de mercado
  

DataConnect actualmente está implantado en Badalona Serveis Assistencials, Consorci Sanitari de l'Alt Penedès, Consorci Sanitari de l'Anoia, Consorci Sanitari del Garraf, Corporació Sanitària Parc Taulí, Hospital Asil de Granollers, Hospital de l'Esperit Sant, Hospital Sant Bernabé, Hospital Sant Rafael y el Instituto de Religiosas de San José de Gerona.

Necesidades

Dataconnect comenzó a desarrollarse en 2012, fruto de la necesidad que tenían los centros de notificar su actividad a la Administración Pública y compañías aseguradoras a las que prestan servicio.

Hasta ese momento, cada centro era responsable de procesar y enviar periódicamente información de su HIS, que habitualmente se encuentra en diversas fuentes, unificarla y enviarla de forma individualizada, a veces con soluciones propias, y con un gran esfuerzo de tiempo en la consolidación y depuración de datos, que en la mayoría de casos se realizaba manualmente.

Con todo ello, eran frecuentes los conflictos en los datos proporcionados a la Administración debido tanto a la dispersión de información entre sistemas heterogéneos como la complejidad del negocio asociado y el tratamiento manual de la respuesta.

Resultados

Anexos

DataConnect